Die Arz­nei­mit­tel­ver­si­che­rung gehört wie z. B. auch die Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung zu den Gesund­heits­zu­satz­ver­si­che­run­gen wel­che die Leis­tun­gen der gesetz­li­che Kran­ken­ver­si­che­rung ergän­zen. Ver­si­che­rungs­schutz besteht hier bei Krank­hei­ten und Unfäl­len. Im Ver­si­che­rungs­fall wer­den die Auf­wen­dun­gen für Arz­nei- und Ver­band­mit­tel im Rah­men ambu­lan­ter Heil­be­hand­lung ersetzt sowie wei­te­re Ser­vice­leis­tun­gen (z. B. Bera­tungs­ser­vice zu all­ge­mei­nen Gesund­heits­fra­gen, Krank­hei­ten, Arz­nei­mit­teln, Dia­gno­se- & Behand­lungs­me­tho­den, Heil- & Hilfs­mit­teln, Vor­sor­ge­pro­gram­men & Schutz­imp­fun­gen, Ver­mitt­lung von Behand­lern, Kli­ni­ken und Spe­zia­lis­ten, ärzt­li­che Zweit­mei­nung etc.) erbracht. Als Ver­si­che­rungs­fall gilt oft­mals auch die Unter­su­chung und medi­zi­nisch not­wen­di­ge Behand­lung wegen Schwan­ger­schaft sowie die Ent­bin­dung.

In der Regel nicht ersetzt werden:

  • Mit­tel, die aus­schließ­lich zum Zweck der Emp­fäng­nis­ver­hü­tung ver­ord­net wer­den (z. B. Ovulationshemmer)
  • Prä­pa­ra­te zur Behand­lung der erek­ti­len Dys­funk­ti­on sowie Prä­pa­ra­te zur Stei­ge­rung der sexu­el­len Potenz
  • Mit­tel zur Abma­ge­rung, Appe­tit­zü­ge­lung und Regu­lie­rung des Körpergewichts
  • Prä­pa­ra­te zur Ver­bes­se­rung des Haarwuchses
  • Prä­pa­ra­te zur Raucherentwöhnung
  • Prä­pa­ra­te, die bei Anti-Aging-Behand­lung, Life­style-Behand­lung bzw. kos­me­ti­scher Behand­lung (z. B. Fal­ten­glät­tung) ein­ge­setzt werden
  • Vit­amin­prä­pa­ra­te außer Vit­amin­mo­no­prä­pa­ra­ten zur geziel­ten Behand­lung von Vitaminmangelerkrankungen
  • Stär­kungs­mit­tel
  • Kos­me­ti­sche Mit­tel, Pfle­ge- und Des­in­fek­ti­ons­mit­tel, Badezusätze